醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
畸形腎結(jié)石通常需要根據(jù)結(jié)石位置和形態(tài)選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)或開放手術(shù)等治療方式。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于體積較大的腎盂或腎盞結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行激光或超聲碎石。可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對(duì)腎下盞等特殊部位結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入的微創(chuàng)手術(shù)。多與解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染癥狀。
3、腹腔鏡取石術(shù)適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的結(jié)石，需同時(shí)進(jìn)行整形修復(fù)。通常由先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，可表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性下降。
4、開放手術(shù)僅用于極端復(fù)雜的鹿角形結(jié)石或多次手術(shù)失敗病例，需切除部分腎組織。長(zhǎng)期慢性炎癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能是潛在病因。
術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
