大三陽(yáng)通常是指乙肝大三陽(yáng)，部分患者經(jīng)過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰主要與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、治療依從性等因素有關(guān)。

乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰存在兩種情況。一種是表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體，即臨床治愈，這種情況在規(guī)范抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療下可能實(shí)現(xiàn)，但概率較低。另一種是e抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)e抗體，即血清學(xué)轉(zhuǎn)換，表示病毒復(fù)制受到抑制，這種情況相對(duì)常見?？共《舅幬锶缍魈婵f片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等可有效抑制病毒復(fù)制，長(zhǎng)期規(guī)范用藥有助于提高轉(zhuǎn)陰概率。部分患者在免疫系統(tǒng)清除病毒過程中可能出現(xiàn)肝功能異常，需配合保肝治療。

極少數(shù)患者可能未經(jīng)治療自發(fā)轉(zhuǎn)陰，多見于免疫功能較強(qiáng)的年輕患者。但多數(shù)患者需終身用藥控制病毒復(fù)制，盲目停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。即使實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰，仍需定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA，警惕病毒再激活。

乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)避免飲酒和過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免攝入霉變食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA和肝臟超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。接種乙肝疫苗可幫助未感染者建立免疫屏障。