乙肝134陽性是大三陽嗎

博禾醫(yī)生
乙肝134陽性屬于大三陽,即乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)陽性。大三陽表明乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),需結(jié)合肝功能、病毒載量等檢查評估病情。
大三陽指乙肝五項(xiàng)檢查中表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽性。e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍,血液中病毒含量較高,傳染性強(qiáng)于小三陽。
大三陽患者病毒載量通常較高,通過血液、母嬰和性接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著。需定期監(jiān)測HBV-DNA水平,肝功能異常者傳染性更強(qiáng)。
約30%大三陽患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。長期病毒活躍復(fù)制可能進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化,需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。
當(dāng)HBV-DNA>2000IU/ml且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常時(shí)需抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥。
大三陽患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免肝毒性藥物。保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,推薦游泳、快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
大三陽患者需每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和肝臟超聲。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,日常避免共用剃須刀等物品。飲食以清淡易消化為主,可適量食用枸杞、紅棗等具有保肝作用的食材,烹飪方式建議蒸煮代替油炸。保持樂觀心態(tài),避免過度勞累,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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