醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
哮喘患者長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用主要有聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、骨質(zhì)疏松、腎上腺抑制。
1、聲音嘶啞藥物局部刺激導(dǎo)致聲帶水腫，建議用藥后立即漱口，可配合使用布地奈德霧化混懸液、丙酸倍氯米松氣霧劑等吸入性激素。
2、口腔感染激素抑制局部免疫力易引發(fā)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為口腔白膜，可使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊治療，同時(shí)加強(qiáng)吸藥后清潔。
3、骨質(zhì)疏松激素影響鈣代謝導(dǎo)致骨密度下降，需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、腎上腺抑制長(zhǎng)期大劑量使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，突然停藥可能誘發(fā)危象，需遵醫(yī)囑逐步減量，監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能及骨密度，用藥后堅(jiān)持深部漱口，日常保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，采用儲(chǔ)霧罐裝置可減少局部副作用。
