陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:39 回答了該問題
胰腺損傷的癥狀主要包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱以及休克等。胰腺損傷可能由外傷、醫(yī)源性損傷、胰腺炎、胰腺腫瘤以及自身免疫性疾病等因素引起。
1、外傷
胰腺位于腹腔深處,受到外力撞擊或擠壓時容易受損。常見于交通事故、高處墜落等意外傷害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術修復,藥物可使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等抑制胰酶分泌。
2、醫(yī)源性損傷
在進行上腹部手術如胃切除術、膽道手術時,可能誤傷胰腺組織。術后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高。輕度損傷可禁食胃腸減壓,使用注射用奧曲肽;嚴重者需手術清創(chuàng)引流。
3、胰腺炎
急性胰腺炎發(fā)作時胰酶異常激活,導致胰腺自我消化。表現(xiàn)為上腹劇痛、腹脹、發(fā)熱,血尿淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用甲磺酸加貝酯、注射用烏司他丁等胰酶抑制劑,嚴重者需手術清除壞死組織。
4、胰腺腫瘤
胰腺癌或囊性腫瘤生長可能侵蝕胰腺實質(zhì)或?qū)Ч?,導致組織損傷。癥狀包括進行性加重的上腹痛、體重下降、黃疸。確診后根據(jù)分期選擇手術切除、化療,藥物可使用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇等抗腫瘤藥。
5、自身免疫性疾病
自身免疫性胰腺炎可導致胰腺彌漫性腫大和纖維化。表現(xiàn)為輕度腹痛、黃疸、糖尿病癥狀。治療主要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,合并膽道梗阻時需放置支架。
胰腺損傷后應絕對禁食,通過靜脈補充營養(yǎng),待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡?;謴推诒苊飧咧嬍常拗凭凭珨z入,定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時復查腹部CT,警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。日常需注意腹部外傷防護,有胰腺疾病史者應定期隨訪。
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