仲秋 副主任醫(yī)師
7毫米結(jié)石多數(shù)情況下難以自行從輸尿管排出,輸尿管自然排石上限通常為5至6毫米。實際排石概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及藥物輔助等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬可能提高排出概率。
2. 輸尿管條件輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史者,排石概率顯著降低,需評估輸尿管腔徑與結(jié)石匹配度。
3. 輔助治療藥物排石方案可嘗試鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及排石顆粒,但需在泌尿外科醫(yī)生監(jiān)測下進行。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險超過6毫米結(jié)石易引發(fā)腎積水或尿路感染,若48小時內(nèi)無進展或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
建議每日飲水超過2000毫升并適度跳躍運動,但出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是更可靠的治療選擇。
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