兩個月沒來月經(jīng)但試紙和檢查未顯示懷孕，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等因素引起的。月經(jīng)推遲的原因主要有精神壓力、過度節(jié)食、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、垂體瘤等。建議就醫(yī)檢查激素水平和盆腔超聲，排除器質(zhì)性疾病。

1、精神壓力

長期焦慮或緊張會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少，從而引發(fā)月經(jīng)推遲。這種情況通常伴隨失眠、情緒波動等癥狀?？赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律作息、適度運動等方式緩解壓力。若持續(xù)超過三個月無月經(jīng)，需檢查雌激素和孕酮水平。

2、過度節(jié)食

體脂率低于17%可能造成下丘腦性閉經(jīng)，因能量攝入不足導(dǎo)致促性腺激素釋放激素脈沖異常。常見于過度減肥人群，伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，必要時使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨乏力、體重增加；甲亢則可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少。需檢測促甲狀腺激素，甲減可口服左甲狀腺素鈉片，甲亢常用甲巰咪唑片治療，同時監(jiān)測甲狀腺超聲。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗是該病主要特征，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，體重超標(biāo)者需減重5%-10%。

5、垂體瘤

泌乳素型垂體瘤會抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)伴溢乳。需通過頭顱MRI確診，小瘤體可口服甲磺酸溴隱亭片縮小腫瘤，大瘤體需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。術(shù)后需長期監(jiān)測泌乳素水平和視力變化。

建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況，避免劇烈運動或突然減重。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，如全谷物、深海魚等。若持續(xù)閉經(jīng)超過三個月，需完善婦科超聲、抗繆勒管激素等檢查，排除卵巢儲備功能下降等疾病。緊急避孕藥使用后也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，一般1-2個周期可自行恢復(fù)。