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輸尿管結(jié)石哪種手術(shù)好

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問題描述

輸尿管結(jié)石哪種手術(shù)好

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)四種。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需切口，但需重復(fù)治療概率較高。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結(jié)石，可同時處理輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

通過腰部穿刺建立通道粉碎較大腎盂結(jié)石，適用于合并腎積水的復(fù)雜結(jié)石，但存在出血風(fēng)險。

4、腹腔鏡取石術(shù)

用于沖擊波碎石失敗或合并輸尿管畸形的病例，需全身麻醉，術(shù)后恢復(fù)期較長。

具體術(shù)式選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及腎功能評估，術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。

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