直腸癌和痔瘡的初期癥狀并不相同。直腸癌早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等，而痔瘡初期通常為肛門瘙癢、疼痛、便血等癥狀。兩者雖然都可能出現(xiàn)便血，但病因和伴隨癥狀存在明顯差異。

直腸癌的早期癥狀通常較為隱匿，患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便形狀變細，伴有腹部隱痛或脹痛。便血顏色較暗，常與糞便混合，可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。隨著病情進展，可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)如腹脹、嘔吐。痔瘡的初期癥狀則以肛門局部不適為主，便血多為鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血，伴有肛門瘙癢、疼痛或異物感。內(nèi)痔可能脫出肛門外，但可自行回納。

直腸癌的便血由腫瘤表面潰爛出血導(dǎo)致，常伴有黏液分泌，血液與糞便混合均勻。痔瘡出血則源于曲張靜脈破裂，血液鮮紅且不與糞便混合。直腸癌患者可能出現(xiàn)里急后重感，即排便不盡感，而痔瘡患者排便后不適感多能緩解。直腸癌導(dǎo)致的腹痛多為持續(xù)性隱痛，位置不固定；痔瘡疼痛則集中在肛門周圍，排便時加重。

建議出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時及時就醫(yī)檢查，通過肛門指檢、腸鏡等明確診斷。保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入有助于預(yù)防痔瘡，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)直腸病變。避免久坐久站，控制辛辣刺激食物攝入，保持肛門清潔對緩解痔瘡癥狀有幫助。40歲以上人群或家族有腸癌病史者應(yīng)重視腸癌篩查。