手臂腱鞘炎該如何治療
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
手臂腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止手臂活動(dòng)，使用護(hù)具固定患處。長(zhǎng)期打字、搬運(yùn)等重復(fù)動(dòng)作易導(dǎo)致肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦，制動(dòng)可減少局部充血水腫。建議使用前臂吊帶或腕部支具2-3周，避免提重物及用力抓握動(dòng)作。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次，3次/日，可收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱毛巾敷20分鐘/次，促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用薄布隔開(kāi)皮膚，避免凍傷；熱敷溫度不超過(guò)50℃，糖尿病患者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或局部注射醋酸潑尼松龍混懸液減輕腱鞘粘連。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。注意糖皮質(zhì)激素每年注射不超過(guò)3次。
4、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)松解黏連，每周3次；沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，5次為1療程?；謴?fù)期可進(jìn)行蠟療，將患肢浸入50℃石蠟中形成保溫層，改善肌腱滑動(dòng)功能。治療期間需配合手指屈伸訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)適用于鈣化性腱鞘炎，需清除病變組織。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確用手姿勢(shì)，工作間隙做手腕環(huán)繞動(dòng)作。使用鼠標(biāo)時(shí)墊高前臂，減少肌腱張力?？蛇m量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，幫助神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)彈響，需及時(shí)復(fù)查排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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