女性腳后跟痛掛什么科最好
女性腳后跟痛建議掛骨科或足踝外科就診,可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。腳后跟痛常見于足底筋膜炎,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕。跟骨骨刺也可能導(dǎo)致局部壓痛,X線檢查可明確診斷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀,嚴重者需局部封閉治療或體外沖擊波治療。
足踝外科專注于足部與踝關(guān)節(jié)疾病的精準(zhǔn)診療。跟腱炎患者會出現(xiàn)跟腱止點處腫脹壓痛,超聲檢查可輔助診斷?;已卓赡馨殡S局部紅腫熱痛,需通過MRI鑒別。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服藥物,合并跟腱斷裂時需手術(shù)修復(fù)。
若伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛需考慮強直性脊柱炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病,此時應(yīng)轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。血液檢查可發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性或C反應(yīng)蛋白升高,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等慢作用藥物控制病情。
慢性疼痛患者可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行物理治療。超聲波治療可促進局部炎癥吸收,體外沖擊波能松解粘連組織。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,配合跟腱拉伸訓(xùn)練能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病患者出現(xiàn)無誘因足跟痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病,應(yīng)監(jiān)測血糖并完善神經(jīng)電生理檢查??刂蒲腔A(chǔ)上可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),合并感染時需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子,避免長時間站立或行走。居家可用網(wǎng)球滾動按摩足底,冰敷每次15分鐘緩解急性疼痛。超重者需控制體重減輕足部負荷,運動前后做好跟腱拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、皮膚溫度升高等情況,須及時復(fù)診排除感染或腫瘤可能。
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