肱骨內(nèi)上踝骨折的治療
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨內(nèi)上踝骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、支具固定、切開復位內(nèi)固定、功能康復訓練等方式治療。肱骨內(nèi)上踝骨折通常由直接暴力、間接暴力、運動損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復位后，使用石膏或支具進行外固定。復位后需定期復查X線片確認骨折對位情況。固定期間避免患肢負重活動，防止骨折再次移位。固定時間通常為4-6周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人無移位骨折。采用長臂石膏將肘關(guān)節(jié)固定于功能位，保持前臂中立位。石膏固定需維持肘關(guān)節(jié)90度屈曲，腕關(guān)節(jié)輕度背伸。固定期間需觀察手指血運和感覺，防止石膏過緊導致血液循環(huán)障礙。通常固定4-6周后拆除石膏開始功能鍛煉。
3、支具固定
適用于輕度移位骨折經(jīng)手法復位后?？烧{(diào)節(jié)式支具可提供穩(wěn)定固定同時允許早期關(guān)節(jié)活動。支具需24小時佩戴，僅在清潔皮膚時可短暫取下。隨著骨折愈合，可逐步調(diào)整支具角度增加關(guān)節(jié)活動范圍。支具固定時間通常為6-8周，需定期復查評估骨折愈合進展。
4、切開復位內(nèi)固定
適用于明顯移位超過2毫米或合并關(guān)節(jié)面損傷的骨折。手術(shù)采用克氏針、拉力螺釘或鋼板螺釘系統(tǒng)進行內(nèi)固定。術(shù)后需短期石膏固定保護，2-3周后開始漸進性功能鍛煉。內(nèi)固定物通常需在骨折完全愈合后6-12個月取出。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)血管狀況，預防肘關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
5、功能康復訓練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復治療恢復肘關(guān)節(jié)功能。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，逐漸過渡到主動活動和肌力訓練?？祻瓦^程中需避免暴力牽拉，防止異位骨化發(fā)生。物理治療包括熱敷、超聲波治療等可幫助緩解疼痛和僵硬。完全功能恢復通常需要3-6個月，運動員可能需要更長時間的專業(yè)康復訓練。
肱骨內(nèi)上踝骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘每日3-4次。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚類等促進骨折愈合。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣?？祻推陂g遵醫(yī)囑定期復查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木或皮膚顏色改變等異常情況需及時就醫(yī)。
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