醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多可能由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、腎功能異常、痛風(fēng)等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、限制酒精、藥物治療、控制尿酸等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增加。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、飲酒過(guò)量酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄，啤酒尤其含大量嘌呤前體。需嚴(yán)格限制酒精攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄，急性發(fā)作期可配合秋水仙堿片緩解炎癥。
3、腎功能異常慢性腎病可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙，常伴隨水腫、血壓升高。需治療原發(fā)病，控制蛋白質(zhì)攝入量，使用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
4、痛風(fēng)原發(fā)性痛風(fēng)與尿酸代謝酶缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛和痛風(fēng)石形成。急性期使用依托考昔片消炎止痛，緩解期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
每日保持適量運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重，定期復(fù)查肝腎功能和尿酸指標(biāo)。
