

張博 副主任醫(yī)師
女性骨性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群主要有絕經(jīng)后女性、肥胖者、關(guān)節(jié)勞損者及遺傳易感者。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與激素水平、體重負(fù)荷、關(guān)節(jié)使用強(qiáng)度及基因因素密切相關(guān)。
1、絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致軟骨代謝失衡,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬癥狀。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物可選硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因或塞來(lái)昔布。
2、肥胖者體重超標(biāo)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,常出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)疼痛。需控制體重指數(shù)在24以下,藥物使用鹽酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉或玻璃酸鈉注射液。
3、關(guān)節(jié)勞損者長(zhǎng)期蹲跪或重體力勞動(dòng)導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響。應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用,治療藥物包括雙氯芬酸鈉、依托考昔或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、遺傳易感者COL2A1基因突變者軟骨修復(fù)能力差,可能早年出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛。需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)狀態(tài),藥物選擇帕瑞昔布鈉、美洛昔康或雙醋瑞因。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持適度游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日攝入300ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì),關(guān)節(jié)不適時(shí)及時(shí)就診評(píng)估。
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