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消化內(nèi)科

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消化道潰瘍是怎么回事

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問(wèn)題描述

消化道潰瘍是怎么回事

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

消化道潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、減少應(yīng)激等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是消化道潰瘍的主要病因,可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。患者常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。

2、藥物因素

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)隱痛、黑便等癥狀。建議更換對(duì)胃腸刺激較小的藥物,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍等。

3、胃酸異常

胃酸分泌過(guò)多可能侵蝕胃十二指腸黏膜,與遺傳因素和胃泌素瘤等疾病有關(guān)。典型癥狀包括饑餓痛、夜間痛。可選用H2受體拮抗劑如雷尼替丁,或質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

4、應(yīng)激因素

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類患者多伴有焦慮、失眠等表現(xiàn)。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如黛力新。

消化道潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

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