張國喜 副主任醫(yī)師
直徑超過6毫米的尿道結石通常建議手術治療,尿道結石的手術指征主要與結石大小、梗阻程度、感染風險以及患者癥狀有關。
1、結石大小直徑超過6毫米的結石自然排出概率較低,可能引起尿路梗阻,需考慮體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻導致腎積水時,無論結石大小均需緊急解除梗阻,可采取輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺術。
3、感染風險合并泌尿系統(tǒng)感染的結石可能引發(fā)膿毒血癥,需在控制感染后行經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術等手術治療。
4、癥狀持續(xù)頑固性腎絞痛或反復血尿超過4周時,即使結石較小也應考慮手術治療,避免腎功能進行性損害。
術后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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