畢葉 副主任醫(yī)師
雙下肢長斑可能與糖尿病皮膚病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病微血管病變、糖尿病足早期表現(xiàn)等因素有關(guān)。糖尿病并發(fā)癥引起的皮膚改變通常表現(xiàn)為色素沉著、皮膚干燥、局部潰瘍等癥狀。
1、糖尿病皮膚病變長期高血糖導(dǎo)致皮膚膠原蛋白糖化,可能出現(xiàn)脛前色素斑或環(huán)形紅斑。建議嚴(yán)格控制血糖,局部使用維生素E乳膏改善皮膚狀態(tài)。
2、周圍神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)損害可導(dǎo)致下肢感覺異常伴皮膚改變。甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可延緩病情進(jìn)展。
3、微血管病變毛細(xì)血管基底膜增厚影響皮膚營養(yǎng)供應(yīng)。表現(xiàn)為下肢網(wǎng)狀青斑,需使用胰激肽原酶改善微循環(huán)。
4、糖尿病足前期足部壓力異常分布導(dǎo)致局部角化過度。建議定期進(jìn)行足部檢查,穿著減壓鞋具預(yù)防潰瘍發(fā)生。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查下肢皮膚狀況,保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓損傷,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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