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總是腎結(jié)石是什么原因引起的

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問(wèn)題描述

總是腎結(jié)石是什么原因引起的

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物溶解結(jié)石、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升,成人每日飲水2500-3000毫升,可選擇枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)晶形成。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)升高尿酸水平,腌制品等高鹽食物增加鈣質(zhì)排泄。限制每日鈉攝入低于5克,蛋白質(zhì)控制在每公斤體重1克,可配合服用別嘌醇片降低尿酸生成。

3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān),表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣代謝,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。常伴有尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片抗感染,配合氯化銨酸化尿液。

結(jié)石患者應(yīng)避免長(zhǎng)期服用維生素D制劑,每日保持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

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