來源：博禾知道
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腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解結(jié)石、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長督促孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升，成人每日飲水2500-3000毫升，可選擇枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)晶形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)升高尿酸水平，腌制品等高鹽食物增加鈣質(zhì)排泄。限制每日鈉攝入低于5克，蛋白質(zhì)控制在每公斤體重1克，可配合服用別嘌醇片降低尿酸生成。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣代謝，必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片抗感染，配合氯化銨酸化尿液。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期服用維生素D制劑，每日保持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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