王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-06-29 13:47 回答了該問題
葡萄膜炎患者瞳孔通常會有變化,但具體表現(xiàn)因炎癥類型和嚴重程度而異。葡萄膜炎可能由感染、外傷、自身免疫疾病等因素引起,建議患者及時就醫(yī)檢查。
前葡萄膜炎急性發(fā)作時,瞳孔括約肌受炎癥刺激常出現(xiàn)痙攣性縮小,對光反射遲鈍或消失,虹膜后粘連可能導(dǎo)致瞳孔變形或不規(guī)則。炎癥滲出物在瞳孔區(qū)形成膜狀物時,瞳孔緣可見灰白色沉積物,嚴重者出現(xiàn)瞳孔閉鎖或膜閉。部分患者因長期使用散瞳藥物,瞳孔可能呈現(xiàn)持續(xù)性散大狀態(tài)。
中間或后葡萄膜炎早期可能無明顯瞳孔改變,但炎癥累及睫狀體時可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)性瞳孔縮小。全葡萄膜炎急性期常見混合性瞳孔改變,慢性期可因虹膜萎縮導(dǎo)致瞳孔固定。部分特殊類型如Fuchs異色性虹膜睫狀體炎,特征性表現(xiàn)為虹膜色素脫失伴瞳孔變形。
葡萄膜炎患者需避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,避免過度用眼。嚴格遵醫(yī)囑使用散瞳藥物和抗炎眼藥水,定期復(fù)查眼底情況。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或瞳孔形態(tài)明顯異常時,應(yīng)立即就診眼科進一步處理。
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