妊娠38周合并高血糖時(shí)，若存在胎兒窘迫、胎盤(pán)功能減退等醫(yī)學(xué)指征，通?？梢砸蟠弋a(chǎn)。單純高血糖未合并其他異常時(shí)，一般不建議提前干預(yù)。

妊娠期高血糖可能增加胎兒宮內(nèi)缺氧、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)超聲提示羊水過(guò)少、胎心監(jiān)護(hù)異常或孕婦出現(xiàn)血壓升高等情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸條件，選擇靜脈滴注縮宮素或前列腺素制劑等催產(chǎn)方式。此時(shí)催產(chǎn)有助于降低胎兒不良結(jié)局概率，需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖及胎心情況下進(jìn)行。

若無(wú)明確產(chǎn)科指征，妊娠38周的高血糖孕婦通常建議繼續(xù)待產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整胰島素劑量、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)及飲食控制維持血糖穩(wěn)定。過(guò)早催產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)，尤其胎肺成熟度不足時(shí)更需謹(jǐn)慎。臨床決策需結(jié)合糖化血紅蛋白水平、胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)等綜合判斷。

妊娠晚期應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查，出現(xiàn)胎動(dòng)減少、持續(xù)高血糖或陰道流血等情況需立即就醫(yī)。分娩后新生兒需監(jiān)測(cè)血糖，產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。