王志新 主任醫(yī)師
2025-07-14 06:17 回答了該問(wèn)題
小兒氣蛋一般是指小兒腹股溝斜疝,可通過(guò)保守治療、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)等方式治療。小兒腹股溝斜疝通常由鞘狀突未閉、腹壁肌肉薄弱、腹腔壓力增高等原因引起。
1、保守治療
鞘狀突未閉導(dǎo)致的小兒腹股溝斜疝,在1歲以內(nèi)有自愈可能。家長(zhǎng)需減少患兒哭鬧、咳嗽等增加腹壓的行為,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可讓患兒平臥時(shí)輕柔按摩疝囊部位,幫助腸管回納腹腔。
2、疝氣帶固定
腹壁肌肉薄弱引起的疝氣,可使用專用疝氣帶局部壓迫。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚狀況,防止壓傷。疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法有效壓迫疝環(huán)。
3、藥物治療
對(duì)于合并感染的疝囊,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒙脫石散等藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的炎癥,阿莫西林克拉維酸鉀顆粒可控制混合感染,蒙脫石散能緩解腸管嵌頓導(dǎo)致的腹瀉。
4、腹腔鏡手術(shù)
超過(guò)1歲未自愈或反復(fù)嵌頓的患兒,建議行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,切口隱蔽。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,通過(guò)腹壁小孔置入器械完成疝環(huán)修補(bǔ)。
5、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)
對(duì)于復(fù)雜疝或腹腔鏡手術(shù)禁忌者,可采用開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中需分離疝囊并高位結(jié)扎,加強(qiáng)腹股溝管后壁。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察患兒腹股溝區(qū)包塊變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。避免讓患兒長(zhǎng)時(shí)間站立或哭鬧,保持大便通暢,減少腹腔壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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