腎結(jié)石在結(jié)石體積過小、尿酸結(jié)石未鈣化、檢查設(shè)備分辨率不足或患者未出現(xiàn)典型癥狀時(shí)可能檢查不出來。主要影響因素有結(jié)石成分、影像學(xué)檢查方式、結(jié)石位置以及患者個(gè)體差異。

尿酸結(jié)石在X光下不顯影，需依靠超聲或CT檢查。此類結(jié)石可通過堿化尿液治療，常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉片及別嘌醇。

腹部平片對小于2毫米的結(jié)石檢出率低，超聲易受腸氣干擾。推薦采用CT尿路造影，診斷準(zhǔn)確率較高。

腎盂輸尿管連接部或腎下盞的結(jié)石易被漏診，可能與局部解剖結(jié)構(gòu)重疊有關(guān)?？山Y(jié)合利尿劑負(fù)荷試驗(yàn)提高檢出率。

肥胖患者因組織厚度影響影像質(zhì)量，糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性結(jié)石。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)復(fù)查。

保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。