張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石卡在尿道口引發(fā)疼痛可通過大量飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動摩擦、尿道痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道,促進小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,排尿時疼痛可能加重但屬于正常現(xiàn)象。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓可緩解輸尿管痙攣,鹽酸坦索羅辛擴張尿道,布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與血尿、排尿困難等癥狀相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于6-15毫米的尿道末端結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)短期血尿,需配合排石藥物促進碎片排出。
4、輸尿管鏡取石針對較大或形狀不規(guī)則結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能伴隨腰脹、尿頻等不適。
發(fā)作期避免劇烈運動加重出血風(fēng)險,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)排除感染。
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