袁曉勇 副主任醫(yī)師
乳腺結節(jié)4類及以上通常屬于較嚴重的情況,需進一步明確性質。乳腺結節(jié)按BI-RADS分級可分為0-6類,主要有1類未見異常、2類良性、3類可能良性、4類可疑惡性、5類高度可疑惡性、6類已確診惡性。
1類乳腺結節(jié)指影像學檢查未發(fā)現異常,屬于正常乳腺組織,無須特殊處理,定期復查即可。2類結節(jié)為明確良性病變,如單純囊腫或纖維腺瘤,惡變概率極低,建議6-12個月隨訪。3類結節(jié)良性可能性超過98%,常見于年輕女性的纖維腺瘤,需6個月復查監(jiān)測變化。4類結節(jié)惡性概率為2%-95%,需細分為4A、4B、4C三個亞類,其中4A惡性概率較低但仍需穿刺活檢確認,4C惡性特征更明顯。5類結節(jié)具備典型惡性征象如毛刺狀邊緣或微鈣化,臨床高度懷疑乳腺癌,須立即組織病理學檢查。6類為經活檢證實的惡性腫瘤,需根據分期選擇手術、放療或化療等綜合治療。
發(fā)現乳腺結節(jié)后應避免自行擠壓或熱敷,減少高脂飲食攝入,選擇無鋼圈內衣減少局部壓迫。建議每月月經結束后進行乳腺自檢,40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯合鉬靶檢查。若結節(jié)短期內增大、質地變硬或伴隨乳頭溢血,無論分級如何均需及時就診。
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