張國喜 副主任醫(yī)師
結石排出時的外觀通常為顆粒狀或沙礫樣物質,顏色可能呈黃色、棕色或深褐色,具體形態(tài)與結石成分有關,主要有草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石等類型。
1、草酸鈣結石質地堅硬表面粗糙,多呈棕褐色桑葚狀,可能伴隨排尿刺痛感,可通過增加飲水量、減少高草酸食物攝入緩解,藥物可選枸櫞酸鉀、別嘌醇、雙氫克尿噻。
2、尿酸結石表面光滑呈黃紅色,X線下顯影較淡,與高嘌呤飲食相關,建議堿化尿液并限制動物內臟攝入,藥物可選碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他。
3、磷酸銨鎂結石灰白色鹿角形結石,多繼發(fā)于尿路感染,需抗感染治療并酸化尿液,藥物可選氯化銨、乙酰氧肟酸、頭孢曲松。
4、胱氨酸結石淡粉色蠟樣結晶,屬遺傳性代謝異常,需終身控制蛋氨酸攝入,藥物可選青霉胺、硫普羅寧、卡托普利。
發(fā)現(xiàn)排尿異?;驊岩膳攀瘯r應收集標本送檢,每日飲水量建議超過2000毫升,避免長期憋尿及高鹽飲食,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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