

劉福強 副主任醫(yī)師
妊娠期間患甲狀腺結節(jié)的患者可通過定期復查、超聲監(jiān)測、藥物干預和手術評估等方式處理。甲狀腺結節(jié)在孕期可能由激素變化、碘缺乏、甲狀腺炎或甲狀腺癌等因素引起。
1、定期復查建議每3個月復查甲狀腺功能和結節(jié)大小,生理性結節(jié)多與妊娠期激素波動有關,無須特殊治療。
2、超聲監(jiān)測通過超聲檢查評估結節(jié)性質,若出現(xiàn)邊界不清、微鈣化等惡性特征,需進一步行細針穿刺活檢。
3、藥物干預合并甲亢時可使用丙硫氧嘧啶,甲減需補充左甲狀腺素,藥物選擇需嚴格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療方案。
4、手術評估高度懷疑惡性或結節(jié)壓迫氣管時,孕中期是相對安全的手術窗口期,需由多學科團隊評估風險收益比。
妊娠期甲狀腺結節(jié)患者應保證充足碘攝入,避免劇烈頸部活動,出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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