來源:博禾知道
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妊娠期間患甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可通過定期復(fù)查、超聲監(jiān)測、藥物干預(yù)和手術(shù)評估等方式處理。甲狀腺結(jié)節(jié)在孕期可能由激素變化、碘缺乏、甲狀腺炎或甲狀腺癌等因素引起。
1、定期復(fù)查建議每3個月復(fù)查甲狀腺功能和結(jié)節(jié)大小,生理性結(jié)節(jié)多與妊娠期激素波動有關(guān),無須特殊治療。
2、超聲監(jiān)測通過超聲檢查評估結(jié)節(jié)性質(zhì),若出現(xiàn)邊界不清、微鈣化等惡性特征,需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。
3、藥物干預(yù)合并甲亢時可使用丙硫氧嘧啶,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素,藥物選擇需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療方案。
4、手術(shù)評估高度懷疑惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管時,孕中期是相對安全的手術(shù)窗口期,需由多學(xué)科團(tuán)隊評估風(fēng)險收益比。
妊娠期甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保證充足碘攝入,避免劇烈頸部活動,出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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