醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石6mm×5mm屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出，實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置影響位于腎盂或上尿路的結(jié)石可能隨尿液自然排出，若卡在輸尿管狹窄處則可能引發(fā)腎絞痛，需藥物解痙止痛。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)判斷結(jié)石未完全阻塞尿路時(shí)癥狀較輕，表現(xiàn)為間歇性腰痛；完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需超聲監(jiān)測(cè)腎功能變化。
3、感染并發(fā)癥合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需抗生素治療。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌，可選用頭孢克肟等藥物。
4、個(gè)體差異因素輸尿管生理狹窄程度因人而異，部分患者5-6mm結(jié)石可能滯留數(shù)月，建議每日飲水2000ml促進(jìn)排石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石移動(dòng)情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診處理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位嵌頓。
