張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石擴(kuò)張可通過多飲水促進(jìn)排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內(nèi)結(jié)石擴(kuò)張通常由結(jié)石阻塞、尿路感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。
1、多飲水促進(jìn)排石每日飲水超過2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石隨尿液排出,同時減少新結(jié)石形成,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物解痙止痛結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物緩解平滑肌痙攣并減輕疼痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石對于直徑6-20毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎,碎石成功率較高,可能與結(jié)石成分及位置有關(guān),通常伴有血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石較大結(jié)石或體外碎石失敗時需行輸尿管鏡手術(shù),通過激光碎石或取石網(wǎng)籃直接取出結(jié)石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時復(fù)查。
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