新生兒20天黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致黃疸延遲消退，通常表現(xiàn)為皮膚黃染但精神狀態(tài)良好。建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察，必要時(shí)配合藍(lán)光治療，可使用茵梔黃口服液輔助退黃。

新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝臟功能，黃疸常伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，確診后使用頭孢曲松等抗生素，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大。需在生后60天內(nèi)完成膽道造影確診，行葛西手術(shù)或肝移植治療，術(shù)前可補(bǔ)充維生素ADEK。

半乳糖血癥等疾病可能引起黃疸持續(xù)，多伴有嘔吐、低血糖。需進(jìn)行血氨基酸篩查，確診后立即改用特殊配方奶粉，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或大便顏色變淺應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。