張國喜 副主任醫(yī)師
老年人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式處理。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食每日飲水2000毫升以上,限制鈉鹽攝入,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。
2、藥物治療枸櫞酸鉀顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能促進輸尿管擴張,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄、腎功能不全等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石針對復(fù)雜型結(jié)石或合并感染的情況,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。常與解剖結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)感染等因素相關(guān),可能伴發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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