血糖高是否需要吃藥主要取決于血糖水平、糖尿病類型及并發(fā)癥風(fēng)險，多數(shù)患者可通過飲食運動控制，部分需聯(lián)合二甲雙胍、格列美脲或胰島素等藥物。

空腹血糖輕度升高（6.1-7.0mmol/L）可先通過生活方式干預(yù)調(diào)節(jié)，超過7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%時需考慮藥物治療。

1型糖尿病確診后須立即使用胰島素；2型糖尿病若伴明顯癥狀或酮癥，需及時啟用降糖藥如西格列汀、達(dá)格列凈等。

合并心腦血管疾病、腎病者，即使血糖未達(dá)用藥標(biāo)準(zhǔn)，也可能需早期使用GLP-1受體激動劑或SGLT2抑制劑以保護靶器官。

老年患者需警惕低血糖風(fēng)險，妊娠期糖尿病優(yōu)先選擇胰島素，青少年患者需綜合評估生長發(fā)育需求。

建議定期監(jiān)測血糖并完善胰島功能檢查，所有降糖方案均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，避免自行調(diào)整藥物。