來源:博禾知道
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血糖高是否需要吃藥主要取決于血糖水平、糖尿病類型及并發(fā)癥風(fēng)險,多數(shù)患者可通過飲食運(yùn)動控制,部分需聯(lián)合二甲雙胍、格列美脲或胰島素等藥物。
1、血糖水平空腹血糖輕度升高(6.1-7.0mmol/L)可先通過生活方式干預(yù)調(diào)節(jié),超過7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%時需考慮藥物治療。
2、糖尿病類型1型糖尿病確診后須立即使用胰島素;2型糖尿病若伴明顯癥狀或酮癥,需及時啟用降糖藥如西格列汀、達(dá)格列凈等。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并心腦血管疾病、腎病者,即使血糖未達(dá)用藥標(biāo)準(zhǔn),也可能需早期使用GLP-1受體激動劑或SGLT2抑制劑以保護(hù)靶器官。
4、個體差異老年患者需警惕低血糖風(fēng)險,妊娠期糖尿病優(yōu)先選擇胰島素,青少年患者需綜合評估生長發(fā)育需求。
建議定期監(jiān)測血糖并完善胰島功能檢查,所有降糖方案均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定,避免自行調(diào)整藥物。
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