袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺結節(jié)不是甲狀腺瘤。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內的腫塊,可能是囊腫、增生或良性腫瘤,而甲狀腺瘤特指甲狀腺的良性或惡性腫瘤。
1、性質不同甲狀腺結節(jié)是甲狀腺組織異常增生的統(tǒng)稱,包括囊性、實性或混合性腫塊,多數(shù)為良性;甲狀腺瘤則明確指代腫瘤性病變,分為濾泡性腺瘤等良性腫瘤或甲狀腺癌。
2、病理特征結節(jié)可能由炎癥、碘缺乏或退行性變引起,通常邊界清晰;甲狀腺瘤具有完整包膜,細胞形態(tài)單一,惡性腫瘤會呈現(xiàn)浸潤性生長和細胞異型性。
3、診斷標準結節(jié)通過超聲檢查評估分級,TI-RADS 3類以下多為良性;甲狀腺瘤需結合穿刺活檢或術中冰凍病理確認性質,惡性者需進一步分期。
4、處理方式良性結節(jié)定期隨訪即可,惡性結節(jié)或腫瘤需手術切除;甲狀腺瘤中濾泡性腺瘤可行腺葉切除,惡性腫瘤需根治術配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)應完善超聲和甲功檢查,避免自行按壓頸部,高碘或低碘飲食需根據(jù)醫(yī)囑調整。
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