肺癌可能會轉(zhuǎn)移到骨頭，常見于晚期患者。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱、骨盆、股骨等部位，可能引起骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。

肺癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，破壞正常骨組織。脊柱是最常見的轉(zhuǎn)移部位，可能導(dǎo)致背部持續(xù)性鈍痛或神經(jīng)壓迫癥狀。骨盆和股骨轉(zhuǎn)移易引發(fā)活動(dòng)后疼痛加劇，甚至輕微外力即可導(dǎo)致骨折。肋骨轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為胸壁壓痛或呼吸受限。部分患者因骨質(zhì)破壞釋放鈣離子，出現(xiàn)口渴、多尿等高鈣血癥表現(xiàn)。

少數(shù)情況下，肺癌骨轉(zhuǎn)移早期僅表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)酸痛或夜間隱痛，易被誤認(rèn)為關(guān)節(jié)炎。個(gè)別患者因癌細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白，可能以全身骨痛為首發(fā)癥狀。罕見病例會出現(xiàn)下頜骨壞死或長骨病理性骨折后才確診轉(zhuǎn)移。

建議肺癌患者進(jìn)行骨掃描或PET-CT篩查轉(zhuǎn)移灶，出現(xiàn)骨痛時(shí)及時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。日常需避免跌倒碰撞，保證鈣和維生素D攝入，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。定期復(fù)查骨密度及血鈣水平，必要時(shí)考慮局部放療或骨水泥成形術(shù)。