醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病檢測(cè)四周陰性通常表明當(dāng)前未檢測(cè)到HIV感染，可能由窗口期未過(guò)、檢測(cè)方法差異、免疫應(yīng)答延遲或?qū)嶋H未感染等原因引起。
1、窗口期未過(guò)HIV抗體產(chǎn)生需要時(shí)間，四周可能處于窗口期內(nèi)。建議高危行為后12周復(fù)測(cè)，期間避免暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2、檢測(cè)方法差異不同檢測(cè)技術(shù)靈敏度不同，如三代試劑檢測(cè)抗體需3周，四代檢測(cè)抗原抗體需2周?？蛇x用四代試劑或核酸補(bǔ)充檢測(cè)。
3、免疫應(yīng)答延遲免疫功能異常者可能產(chǎn)生抗體延遲。存在免疫疾病或服用免疫抑制劑者需延長(zhǎng)隨訪至24周。
4、實(shí)際未感染無(wú)高危行為或正確防護(hù)可避免感染。日常接觸不會(huì)傳播HIV，無(wú)需過(guò)度恐慌。
建議高危人群在窗口期結(jié)束后復(fù)測(cè)，期間保持安全性行為。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合暴露史綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行病毒載量檢測(cè)。
