倪新海 主任醫(yī)師
血壓高時一般不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛急性發(fā)作,其成分可能對血壓產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用,高血壓患者使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
速效救心丸主要成分為川芎嗪和冰片,具有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用。對于合并冠心病的高血壓患者,在醫(yī)生評估后可能短期使用以緩解心絞痛癥狀。但該藥物并非降壓藥,不能替代常規(guī)降壓治療。部分患者用藥后可能出現(xiàn)反射性心率加快或血壓波動,尤其血壓未控制達(dá)標(biāo)時可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
高血壓急癥或嚴(yán)重未控制的高血壓患者應(yīng)避免自行使用速效救心丸。這類患者血管彈性較差,藥物擴張血管作用可能導(dǎo)致血壓驟降或冠狀動脈竊血現(xiàn)象。若出現(xiàn)胸痛伴血壓顯著升高,應(yīng)立即監(jiān)測血壓并呼叫急救,而非自行服用急救藥物。臨床中更推薦使用硝酸甘油片舌下含服,但同樣需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
高血壓患者日常應(yīng)堅持規(guī)律服用降壓藥物,定期監(jiān)測血壓并記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免劇烈情緒波動和過度勞累,保持每周150分鐘中等強度有氧運動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、視物模糊或血壓超過180/120mmHg等危急情況,須立即就醫(yī)而非依賴自救藥物。
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