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龜頭排尿有灼熱刺痛是什么原因

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問題描述

龜頭排尿有灼熱刺痛是什么原因

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

龜頭排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、龜頭炎或性傳播疾病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),細(xì)菌感染是常見誘因。排尿灼痛常伴隨尿頻尿急,尿道口可能出現(xiàn)紅腫或分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔并避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎多見于中青年男性,除排尿刺痛外可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、尿后滴白。慢性前列腺炎與久坐、飲酒等因素相關(guān),急性發(fā)作時(shí)需使用阿奇霉素腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。

3、尿路結(jié)石

尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,典型癥狀為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛提示可能合并感染,需立即就醫(yī)。

4、龜頭炎

龜頭炎常因包皮過長(zhǎng)繼發(fā)感染,表現(xiàn)為龜頭紅腫、糜爛或白色分泌物。真菌性龜頭炎需使用硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作患者建議包皮環(huán)切術(shù),日常應(yīng)注意翻開包皮清洗并保持干燥。

5、性傳播疾病

淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物和排尿劇痛,需通過分泌物檢測(cè)確診。治療需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等藥物,性伴侶需同步治療。未治愈前禁止性生活,接觸物品需單獨(dú)消毒。

出現(xiàn)排尿刺痛期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排尿后可用溫水沖洗會(huì)陰部。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科就診。治療期間禁止性生活,按醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。

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