高度懷疑肺結(jié)核但未確診時可通過痰涂片檢查、胸部影像學檢查、結(jié)核菌素試驗、分子生物學檢測等方式明確診斷。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸史、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、痰涂片檢查

連續(xù)三天留取晨痰進行抗酸染色，陽性結(jié)果可輔助診斷，陰性需結(jié)合其他檢查。疑似患者需佩戴口罩避免飛沫傳播。

2、胸部影像學

胸部X線可見上肺野浸潤影，CT能發(fā)現(xiàn)空洞或粟粒樣結(jié)節(jié)?；顒悠诨颊咝韪綦x治療，密切接觸者應篩查。

3、結(jié)核菌素試驗

皮內(nèi)注射PPD試劑72小時觀察硬結(jié)直徑，強陽性提示感染可能。需排除卡介苗接種影響，結(jié)合其他指標判斷。

4、分子生物學檢測

GeneXpert等核酸檢測技術(shù)可快速識別結(jié)核桿菌及耐藥基因。確診患者需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。

保持室內(nèi)通風，加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，確診前避免前往人群密集場所，所有檢查需在定點醫(yī)療機構(gòu)完成。