來源:博禾知道
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高度懷疑肺結(jié)核但未確診時(shí)可通過痰涂片檢查、胸部影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測等方式明確診斷。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸史、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
連續(xù)三天留取晨痰進(jìn)行抗酸染色,陽性結(jié)果可輔助診斷,陰性需結(jié)合其他檢查。疑似患者需佩戴口罩避免飛沫傳播。
胸部X線可見上肺野浸潤影,CT能發(fā)現(xiàn)空洞或粟粒樣結(jié)節(jié)。活動(dòng)期患者需隔離治療,密切接觸者應(yīng)篩查。
皮內(nèi)注射PPD試劑72小時(shí)觀察硬結(jié)直徑,強(qiáng)陽性提示感染可能。需排除卡介苗接種影響,結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
GeneXpert等核酸檢測技術(shù)可快速識(shí)別結(jié)核桿菌及耐藥基因。確診患者需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。
保持室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,確診前避免前往人群密集場所,所有檢查需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
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