張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石碎石多數(shù)情況無(wú)須住院,實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者身體狀況等因素。
1. 結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石門(mén)診處理;超過(guò)10毫米或形態(tài)復(fù)雜的結(jié)石可能需住院行輸尿管鏡碎石。
2. 結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石門(mén)診碎石成功率高;腎盂或輸尿管上段嵌頓性結(jié)石常需住院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
3. 并發(fā)癥合并尿路感染、腎功能損傷者需住院抗感染治療;出現(xiàn)膿腎或尿源性膿毒血癥須緊急住院干預(yù)。
4. 患者狀況高齡、合并心肺疾病等基礎(chǔ)病患者建議住院監(jiān)測(cè);凝血功能障礙者住院期間需調(diào)整抗凝方案。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
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