張國喜 副主任醫(yī)師
B超對膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石的診斷率較高,實際準確性與結(jié)石成分、大小、位置及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、膽囊結(jié)石:B超對膽固醇性膽囊結(jié)石診斷率超過90%,典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影,可清晰顯示結(jié)石數(shù)量、大小及膽囊壁變化。
2、腎結(jié)石:對直徑超過3毫米的腎盂結(jié)石檢出率較高,能判斷結(jié)石是否伴腎積水,但對腎盞小結(jié)石可能漏診。
3、膀胱結(jié)石:充盈膀胱后B超可檢出大多數(shù)結(jié)石,表現(xiàn)為隨體位移動的強回聲團,合并尿潴留時診斷更明確。
4、輸尿管結(jié)石:對輸尿管中上段結(jié)石診斷率較高,但腸道氣體可能影響下端結(jié)石顯示,需結(jié)合腎積水間接征象判斷。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,若B超結(jié)果不明確可配合CT等進一步檢查,日常注意飲水及飲食調(diào)節(jié)預防結(jié)石復發(fā)。
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