醫(yī)生回答
高建軍 副主任醫(yī)師
根據(jù)病原菌對(duì)治療的反應(yīng)、合并癥和并發(fā)癥可以做出抗菌療程的決定，一般抗生素的療程為7到10天。軍團(tuán)菌肺炎支原體和衣原體所致的肺炎，可能應(yīng)該抗菌治療至少2周。臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)但其影像學(xué)吸收要延遲，尤其對(duì)于患者的年齡和有無(wú)并發(fā)癥，是決定肺炎恢復(fù)速度的重要因素。年齡小于50歲的肺炎球菌肺炎患者雖然伴有菌血癥，其胸片上的浸潤(rùn)陰影可在四周內(nèi)消散，但老年患者或有基礎(chǔ)疾病以及重癥肺炎患者的速度恢復(fù)顯著減慢，只有20%到30%的患者胸片表現(xiàn)可在4周時(shí)消散。軍團(tuán)菌感染的肺部陰影消散時(shí)間則更長(zhǎng)，只有55%的病例能在12周時(shí)完全消除，對(duì)于大于40歲或吸煙的某些患者，建議胸片隨診的時(shí)間是在抗菌治療后的7到12周。
