

許瑞英 主任醫(yī)師
牙齦發(fā)炎腫痛可能引起低熱,但高熱通常提示感染擴(kuò)散或全身性炎癥反應(yīng)。常見誘因包括局部感染加重、免疫力下降、繼發(fā)細(xì)菌感染、合并其他系統(tǒng)性疾病。
1、局部感染加重齲齒或牙周炎未及時治療可能導(dǎo)致感染向深部擴(kuò)散,引發(fā)低熱。建議使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥,同時需口腔科進(jìn)行根管治療或牙周刮治。
2、免疫力下降熬夜或壓力過大時免疫力降低,口腔細(xì)菌易入血引起菌血癥發(fā)熱??煞棉D(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染牙齦膿腫破潰后可能繼發(fā)溶血性鏈球菌感染,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液,配合乙酰氨基酚退熱治療。
4、系統(tǒng)性疾病白血病或糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者牙齦感染更易發(fā)熱,需控制原發(fā)病。監(jiān)測血糖并使用胰島素,血液病患者需根據(jù)類型選擇化療方案。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或伴隨頜面部腫脹時,應(yīng)立即就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,日常保持口腔衛(wèi)生可減少感染風(fēng)險。
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