仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石過程中多數(shù)患者僅感到輕微不適,疼痛程度主要與結(jié)石位置、設(shè)備類型、個(gè)體耐受性、麻醉方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管中段結(jié)石可能引發(fā)較明顯痛感,腎盂結(jié)石通常疼痛較輕,碎石前可通過超聲定位評(píng)估。
2、設(shè)備類型:電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器比液電式更精準(zhǔn),能減少周圍組織損傷帶來的疼痛,新型設(shè)備多配備鎮(zhèn)痛功能。
3、個(gè)體耐受:痛閾較低者可提前使用鎮(zhèn)痛藥物,約三成患者需要配合鎮(zhèn)靜劑,兒童需在全麻下進(jìn)行碎石。
4、麻醉方式:表面麻醉適用于小型結(jié)石,硬膜外麻醉用于多發(fā)結(jié)石,麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況選擇合適方案。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時(shí)返診。
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