

陳國棟 副主任醫(yī)師
胃上方兩肋骨中間痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、肋軟骨炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)灼痛,常伴隨反酸、噯氣。建議避免飽餐及高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、胃炎胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致隱痛或脹痛,多與飲食不規(guī)律有關(guān)。需戒酒并減少辛辣刺激食物,藥物可選膠體果膠鉍、雷尼替丁、復(fù)方谷氨酰胺。
3、消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍疼痛具有節(jié)律性,可能伴黑便。需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括艾司奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀。
4、肋軟骨炎非消化系統(tǒng)原因如肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽時加重??赏ㄟ^熱敷緩解,嚴(yán)重時需用布洛芬、塞來昔布等抗炎藥。
建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因,避免自行服用止痛藥。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)加重或體重下降,須立即消化內(nèi)科就診。
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