

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石尿血可通過大量飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石尿血通常由結(jié)石移動劃傷尿路、尿路感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石尿血可能與尿路平滑肌痙攣有關(guān),可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,疼痛劇烈時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石,該治療可能導(dǎo)致短期血尿加重,需配合抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱和血尿,需監(jiān)測尿量及尿液顏色變化,必要時進(jìn)行膀胱沖洗。
出現(xiàn)持續(xù)尿血或發(fā)熱需立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘存結(jié)石排出。
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