王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-11 07:53 回答了該問題
視網(wǎng)膜動脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴張劑、吸氧治療、手術(shù)治療等方式治療。視網(wǎng)膜動脈阻塞通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療
視網(wǎng)膜動脈阻塞發(fā)病早期可采用溶栓治療,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療有助于溶解血栓,恢復(fù)視網(wǎng)膜血流。治療需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后進(jìn)行,存在出血風(fēng)險的患者禁用。
2、降眼壓治療
降眼壓治療適用于伴隨眼壓升高的患者,常用藥物包括布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。通過降低眼壓可改善視網(wǎng)膜灌注,但需注意藥物可能引發(fā)干眼、視力模糊等不良反應(yīng)。
3、血管擴張劑
血管擴張劑如硝酸甘油片、鹽酸罌粟堿注射液等可緩解血管痙攣,增加視網(wǎng)膜血供。使用時需監(jiān)測血壓變化,避免直立性低血壓。對于心功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。
4、吸氧治療
吸入高濃度氧氣可提高血氧飽和度,緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。常用95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體,每次吸入10-15分鐘。長期高濃度吸氧需警惕氧中毒風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的中央視網(wǎng)膜動脈阻塞,可考慮前房穿刺術(shù)或玻璃體切割術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)可快速降低眼壓,但存在感染、出血等并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
視網(wǎng)膜動脈阻塞患者治療后需定期復(fù)查眼底和視力,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)視力突然下降等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善全身血液循環(huán)。
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