原慶 主任醫(yī)師
2025-07-09 16:35 回答了該問題
睡覺醒了就咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、支氣管炎、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸治療、抗感染治療、調(diào)整睡姿、使用加濕器等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者在夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,導(dǎo)致晨起咳嗽。可表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏。建議使用鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時定期清洗床品并使用防螨寢具。
2、胃食管反流
平躺時胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽,多伴有反酸、燒心感。可能與晚餐過飽或睡前進食有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸,建議睡前3小時禁食并抬高床頭15-20厘米。
3、慢性咽炎
夜間咽喉黏膜干燥加重炎癥反應(yīng),晨起出現(xiàn)刺激性干咳,常見于長期用嗓過度或吸煙人群??蛇x用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、清喉利咽顆粒緩解癥狀,保持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于減輕咽部不適。
4、支氣管炎
呼吸道感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致晨起咳嗽咳痰,痰液多為白色黏液狀。阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物可改善癥狀,需避免冷空氣直接刺激呼吸道。
5、睡眠呼吸暫停
夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,引發(fā)晨起干咳伴口干頭痛。肥胖者風(fēng)險較高,需通過持續(xù)正壓通氣治療改善通氣,減輕咽部水腫。建議側(cè)臥睡眠并控制體重。
長期晨起需排查肺部CT和肺功能檢查,避免接觸二手煙及空氣污染物。睡前用生理鹽水漱口可減少咽喉刺激,選擇高度適宜的枕頭保持氣道通暢。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診評估。
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